L’obiettivo del clinico è prima di tutto individuare tempestivamente i sintomi di allerta, per iniziare subito una terapia medica efficace.
In secondo luogo è fondamentale garantire l’aderenza alla terapia nel tempo, valorizzando la migliore alleanza terapeutica possibile e scegliendo la classe ormonale, la dose e la modalità di somministrazione che meglio si adattino alla paziente. Il regime raccomandato è invece sempre quello continuativo. Stili di vita e terapie mediche complementari consentono un’azione sinergica su dolore nocicettivo e nociplastico.
La lettura dei due tempi di malattia deve essere da stimolo per cercare di agire “prima” che l’endometriosi si renda manifesta, e a questo scopo è fondamentale disegnare nuovi studi randomizzati controllati con l’obiettivo di confermare queste logiche conclusioni e consentire in futuro di individuare terapie farmacologiche ancora più tempestive ed efficaci.
Il contenuto di questa relazione è stato oggetto di ricerca e discussione plenaria nell’Atelier 15 della Endometriosis Consensus di Strasburgo (15-17 settembre 2022), focalizzato su “Endometriosis and comorbid pain: impact on women’s and couple’s sexuality” e coordinato dalla professoressa Graziottin.
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