I fattori ostetrici di rischio più importanti per un danno al nervo pudendo, al muscolo elevatore dell’ano, alla fascia endopelvica e allo sfintere anale sono principalmente il parto operativo vaginale, l’eccessiva lunghezza del periodo espulsivo e la macrosomia fetale.
I metodi di prevenzione (massaggi, rilassamento, impacchi caldi, spinte espulsive contenute, rieducazione del perineo, ecc), l’utilizzo selettivo e ragionato del parto operativo, le posizioni libere in periodo espulsivo e il riconoscimento e trattamento appropriato delle lesioni perineali possono ridurre in modo significativo le conseguenze negative del trauma perineale.
Se, nonostante gli interventi preventivi e una gestione rispettosa della fisiologia, si realizza una lesione perineale, il compito fondamentale del personale di assistenza consiste nel riconoscerla, valutarla e ripararla subito correttamente in modo indolore, per prevenirne le conseguenze invalidanti.
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