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14/01/2016

Terapia dell'endometriosi sintomatica: uno studio comparativo italiano


Vercellini P, Bracco B, Mosconi P, Roberto A, Alberico D, Dhouha D, Somigliana E.
Norethindrone acetate or dienogest for the treatment of symptomatic endometriosis: a before and after study
Fertil Steril. 2015 Dec 8. pii: S0015-0282(15)02092-0. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.11.016. [Epub ahead of print]


Confrontare l’efficacia di due diverse terapie dell’endometriosi sintomatica, il noretisterone (o noretindrone) acetato e il dienogest: è questo l’obiettivo dello studio condotto da Paolo Vercellini e collaboratori, del Dipartimento di “Scienze cliniche e di comunità” presso l’Istituto Mangiagalli dell’Università di Milano.
Lo studio è stato condotto su un totale di 180 donne, con una forma di indagine definita in inglese “Before and after study”:
- prima sono state trattate 90 donne consecutive con il noretisterone (2.5 mg al giorno);
- successivamente, a partire del 6 giugno 2013, ne sono state trattate altre 90, sempre consecutive, con il dienogest (2 mg al giorno).
I ricercatori si sono riproposti di misurare il grado di soddisfazione soggettivo dopo 6 mesi di trattamento, nonché l’andamento del dolore, lo stato psicologico, la funzione sessuale e, in generale, la qualità di vita.
Questi, in sintesi, i risultati:
- la percentuale di donne “soddisfatte” e “molto soddisfatte” dopo 6 mesi di trattamento è pari al 71% nel gruppo trattato con il noretisterone acetato e al 72% nel gruppo trattato con il dienogest;
- l’utilizzo del dienogest non risulta associato a miglioramenti statisticamente significativi del dolore, dello stato psicologico, della funzione sessuale e della qualità di vita;
- tuttavia, il dienogest risulta ben tollerato da una percentuale molto maggiore di donne: 80% contro 58%;
- inoltre, dopo l’adozione del dienogest, il rischio assoluto di effetti collaterali è diminuito del 13.9% (95% CI, 0.8%-28.6%).
In conclusione, tenuto anche conto della differenza di costo tre i due farmaci, il dienogest risulta essere una valida alternativa nelle donne che non tollerano il noretisterone acetato.

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Parole chiave:
Dienogest - Endometriosi - Noretisterone acetato - Terapia farmacologica

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