Depressione: le terapie ormonali riducono il rischio di demenza

Accertare se l’uso di contraccettivi ormonali, durante la vita fertile, e della terapia ormonale sostitutiva, dopo la menopausa, riduca il rischio di demenza nelle donne depresse: è questo l’obiettivo dello studio coordinato da Hyewon Kim, del Dipartimento di Psichiatria presso lo Hanyang University Hospital di Seoul, Corea del Sud. Al lavoro hanno preso parte anche la Catholic University of Korea, la Soongsil University e la Sungkyunkwan University School of Medicine, di Seoul, e la Harvard Medical School di Boston, Stati Uniti.
Due le considerazioni alla base del progetto:
- la depressione si associa a un aumento del rischio di demenza;
- le terapie ormonali costituiscono un’efficace opzione terapeutica per alcune forme di depressione.
Lo studio è stato condotto su 209.588 donne di età superiore a 40 anni, selezionate dai database clinici nazionali, con un follow-up di oltre 7 anni.
Questi, in sintesi, i significativi risultati:
- nel corso del periodo di follow-up sono stati diagnosticati 23.555 casi di demenza di Alzheimer (AD) e 3023 di demenza vascolare (VD);
- la contraccezione ormonale, anche per un periodo di tempo molto limitato, correla con un minor rischio di AD (< 1 anno: HR 0.92 [95% CI, 0.88-0.97]; ≥ 1 anni: HR 0.89 [95% CI, 0.84-0.94]);
- la terapia ormonale sostitutiva correla con un minor rischio di AD (< 2 anni: HR 0.84 [95% CI, 0.79-0.89]; 2-5 anni: HR 0.80 [95% CI, 0.74-0.88]; ≥ 5 anni: HR 0.78 [95% CI, 0.71-0.85]) e di VD (< 2 anni: HR 0.82 [95% CI, 0.71-0.96]; 2-5 anni: HR 0.81 [95% CI, 0.64-1.02]; ≥ 5 anni: HR 0.61 [95% CI, 0.47-0.79]).
In conclusione:
- la contraccezione ormonale e la terapia ormonale sostitutiva riducono il rischio generale di demenza nelle donne depresse;
- il rischio si riduce in funzione della durata della terapia;
- i maggiori benefici riguardano la demenza vascolare.