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Bruciore intimo: le possibili cause e i fondamenti della terapia

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“Ho 60 anni, e sono in menopausa da dodici. Da alcuni mesi avverto un forte bruciore vaginale e anale. Curata per candida, non ho ottenuto la scomparsa del bruciore. Il ginecologo mi ha consigliato una visita reumatologica (soffro di una patologia autoimmune), ma secondo lui era tutto a posto. Ho fatto una visita gastroenterologica e una colonscopia, che ha rivelato solo la presenza di due piccoli polipi ed emorroidi interne. Nel frattempo mi è comparsa un’infiammazione in bocca. Il dentista e l’otorino non hanno riscontrato nulla di anormale. Quando tento di avere rapporti, il dolore è atroce e mi si formano piccole lacerazioni. Aiutatemi, grazie”.

Bruciore intimo: le possibili cause e i fondamenti della terapia

26/11/2021

Prof.ssa Alessandra Graziottin
Direttore del Centro di Ginecologia e Sessuologia Medica
H. San Raffaele Resnati, Milano

La risposta in sintesi

La patologia primaria che interessa la signora è con ogni probabilità la sindrome genito-urinaria della menopausa, un insieme di sintomi che emergono con il tempo a causa della progressiva atrofia dei tessuti. Non vanno però esclusi altri disturbi concomitanti, come un lichen scleroatrofico su base autoimmune, una vestibolite vulvare favorita dalla candida, e una dermatite allergica.
In questo video illustriamo:
- perché i sintomi genito-urinari correlati alla menopausa possono comparire dopo anni di apparente normalità;
- l’importanza, innanzitutto, di confermare queste ipotesi diagnostiche, affidandosi a un medico competente in dolore genitale e peri-anale;
- i benefici di una terapia ormonale locale a base di estrogeni (estradiolo, promestriene, estriolo), prasterone, testosterone;
- come curare il lichen nel breve termine;
- l’opportunità di utilizzare prodotti per l’igiene intima poco aggressivi, in modo da non esasperare l’eventuale componente allergica del problema;
- perché è fondamentale verificare anche il tono dei muscoli del pavimento pelvico, e ricorrere alla fisioterapia se risultano contratti;
- l’importanza di non avere rapporti completi sino alla completa remissione del dolore e del bruciore.

Realizzazione tecnica di Monica Sansone
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