Valutare l’aderenza a lungo termine al trattamento continuativo con dienogest (DNG) da parte delle donne affette da endometriosi: è questo l’obiettivo dello studio di coorte del professor Felice Petraglia e collaboratori, della Divisione di Ostetricia e Ginecologia presso l’Università di Firenze.
La ricerca è stata condotta su 114 pazienti, che a 12, 24 e 36 mesi dall’inizio della cura:
- hanno compilato una scala analogica visuale sull’andamento del dolore associato alla patologia;
- hanno risposto a un questionario di 15 domande per la valutazione degli effetti collaterali della terapia.
Questi, in sintesi. i risultati:
- a 12 mesi, l’81% delle pazienti continuava il trattamento con il DNG, con una riduzione significativa di dismenorrea, dispareunia, dischezia, disuria e dolore pelvico cronico;
- nel 62% dei casi di interruzione, la terapia era stata abbandonata per quattro motivi: spotting, riduzione del desiderio sessuale, secchezza vaginale, disturbi dell’umore;
- il miglioramento del dolore era significativo per tutti i fenotipi di endometriosi, e soprattutto per la forma infiltrante profonda;
- a 36 mesi, il 73% delle pazienti continuava il trattamento con una riduzione significativa del dolore, insieme a un aumento dei casi di amenorrea (dal 77% a 12 mesi al 93% a 36 mesi);
- in un sottogruppo di 18 pazienti affette disturbi gastrointestinali, il DNG era stato somministrato per via vaginale allo stesso dosaggio, con risultati simili in termini di efficacia e tollerabilità.
In conclusione:
- il DNG è un trattamento efficace a lungo termine per tutte le forme di endometriosi;
- i limitati effetti collaterali hanno provocato l’interruzione del trattamento principalmente durante il primo anno di cura;
- pertanto, l’aderenza al trattamento nel corso del primo anno è un buon indicatore predittivo di aderenza a lungo termine.
La ricerca è stata condotta su 114 pazienti, che a 12, 24 e 36 mesi dall’inizio della cura:
- hanno compilato una scala analogica visuale sull’andamento del dolore associato alla patologia;
- hanno risposto a un questionario di 15 domande per la valutazione degli effetti collaterali della terapia.
Questi, in sintesi. i risultati:
- a 12 mesi, l’81% delle pazienti continuava il trattamento con il DNG, con una riduzione significativa di dismenorrea, dispareunia, dischezia, disuria e dolore pelvico cronico;
- nel 62% dei casi di interruzione, la terapia era stata abbandonata per quattro motivi: spotting, riduzione del desiderio sessuale, secchezza vaginale, disturbi dell’umore;
- il miglioramento del dolore era significativo per tutti i fenotipi di endometriosi, e soprattutto per la forma infiltrante profonda;
- a 36 mesi, il 73% delle pazienti continuava il trattamento con una riduzione significativa del dolore, insieme a un aumento dei casi di amenorrea (dal 77% a 12 mesi al 93% a 36 mesi);
- in un sottogruppo di 18 pazienti affette disturbi gastrointestinali, il DNG era stato somministrato per via vaginale allo stesso dosaggio, con risultati simili in termini di efficacia e tollerabilità.
In conclusione:
- il DNG è un trattamento efficace a lungo termine per tutte le forme di endometriosi;
- i limitati effetti collaterali hanno provocato l’interruzione del trattamento principalmente durante il primo anno di cura;
- pertanto, l’aderenza al trattamento nel corso del primo anno è un buon indicatore predittivo di aderenza a lungo termine.
Parole chiave di questo articolo
Sullo stesso argomento per professionisti
Sullo stesso argomento per pazienti