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13/12/2012

Consultation and treatment history and causal attributions in an online sample of women with lifelong and acquired vaginismus


Prof.ssa Alessandra Graziottin
Direttore del Centro di Ginecologia e Sessuologia Medica
H. San Raffaele Resnati, Milano


Reissing ED.
Consultation and treatment history and causal attributions in an online sample of women with lifelong and acquired vaginismus
J Sex Med. 2012 Jan; 9 (1): 251-8. doi: 10.1111/j.1743-6109.2011.02534.x. Epub 2011 Oct 24


La ricerca condotta da E.D. Reissing, della Scuola di Psicologia dell’Università di Ottawa, Canada, parte dal presupposto che esistono ancora poche informazioni sulla storia di consultazione e trattamento delle donne affette da vaginismo primario e acquisito, e si propone di accertare:
1) quali siano i professionisti della salute maggiormente consultati, e il livello di utilità di tali consultazioni;
2) i trattamenti prescritti e i benefici percepiti;
3) a quali cause le donne attribuiscono il problema, perché tali cause influenzano la scelta del professionista a cui rivolgersi e il grado di apertura a trattamenti diversi.
La ricerca è stata condotta tramite un questionario on line, che ha coinvolto 212 partecipanti: i dati sono stati elaborati utilizzando le risposte di 93 donne affetta da vaginismo acquisito e 75 con vaginismo primario.
Questi, in sintesi, i risultati:
- i ginecologi e i medici di medicina generale sono i professionisti più consultati, ma solo i ginecologi sono reputati utili;
- gli psicologi e i sessuologi sono consultati di frequente, ed entrambi sono considerati utili;
- i fisioterapisti sono consultati da poche donne, ma sono ritenuti i professionisti più utili;
- alle donne con vaginismo primario, ossia presente fin dai rimi rapporti sessuali, sono più frequentemente assegnati trattamenti come la dilatazione vaginale, un’educazione sessuale adeguata e gli esercizi di Kegel;
- alle donne con vaginismo acquisito, invece, sono più sovente consigliati trattamenti medico-farmacologici, soprattutto per la cura della secchezza vaginale e, in più generale, della dispareunia che sottendono le forme di vaginismo a genesi prevalentemente biologica. Queste donne, inoltre, tentano normalmente un più ampio ventaglio di interventi;
- la visita ginecologica, effettuata anche a scopo informativo ed educativo, per aiutare la donna ad una migliore e più adeguata conoscenza di sé anche dal punto di vista fisico, parlare del significato del problema, la dilatazione vaginale e i programmi di educazione sessuale sono considerati i tipi di intervento più utili;
- le cause più frequenti a cui le donne con vaginismo primario attribuiscono il problema sono il dolore, la paura e il disgusto per la penetrazione.
Anche se condotto su un numero di donne relativamente basso, lo studio conferma come il trattamento del vaginismo primario e acquisito richieda l’indagine di molteplici fattori di ordine biologico, psicologico e relazionale, e un approccio terapeutico rigorosamente multidisciplinare.

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Parole chiave:
Fisioterapia - Psicoterapia - Terapia farmacologica - Terapia sessuale - Vaginismo

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