Endometriosi e gravidanza: tutti i rischi ostetrici. Uno studio multicentrico italiano
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21/10/2021
Prof.ssa Alessandra Graziottin Direttore del Centro di Ginecologia e Sessuologia Medica H. San Raffaele Resnati, Milano
Commento a: Berlanda N, Alio W, Angioni S, et al; Endometriosis Treatment Italian Club (ETIC) Impact of endometriosis on obstetric outcome after natural conception: a multicenter Italian study Arch Gynecol Obstet. 2021 Oct 8. doi: 10.1007/s00404-021-06243-z
Valutare l’outcome ostetrico nelle donne affette da endometriosi che concepiscono in modo naturale e ricevono un’assistenza standard nel corso della gestazione: è questo l’obiettivo dello studio condotto dall’Endometriosis Treatment Italian Club (ETIC), di cui fanno parte ricercatori e clinici provenienti da tutti i più importanti centri di riferimento presenti nel nostro Paese per la cura di questa patologia. Il progetto ha coinvolto 355 donne con endometriosi e 741 controlli. All’interno del gruppo dei casi è stata poi condotta un’analisi post hoc (ossia non contemplata nel protocollo di ricerca ed effettuata per sottogruppi dopo la raccolta dei dati) che ha posto a confronto le donne con adenomiosi severa e quelle senza adenomiosi o con adenomiosi moderata. Dall’analisi dei dati è emerso che le donne colpite dalla malattia hanno un maggior rischio di: - parto pretermine grave o estremo, ossia entro la 34a settimana (6.4% vs 2.8%, OR 2.42, 95% CI 1.22-4.82); - parto pretermine tardivo, ossia entro fra la 34a e la 37a settimana (17.8% vs 9.7%, OR 1.98, 95% CI 1.23-3.19); - ammissione in terapia intensiva neonatale (14.1% vs 7.0%, OR 2.04, 95% CI 1.23-3.36). Dall’analisi post hoc è inoltre emerso che le donne con adenomiosi severa hanno, rispetto alle altre donne colpite dalla patologia, un maggior rischio di: - placenta previa (23.1% vs 1.8%, OR 16.68, 95% CI 3.49-79.71); - parto cesareo (84.6% vs 38.9%, OR 8.03, 95% CI 1.69-38.25); - parto pretermine grave o estremo (23.1% vs 5.7%, OR 5.52, 95% CI 1.38-22.09). Queste indicazioni confermano la necessità di sottoporre le gestanti affette da endometriosi a un monitoraggio ostetrico frequente e accurato, per evitare complicanze estremamente impegnative per la madre e il neonato.
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ATTENZIONE: Ogni terapia va individualizzata e monitorata in ciascuna paziente dal medico specialista esperto nel campo. Queste schede informative non possono in alcun modo sostituirsi al rapporto medico-paziente, né essere utilizzate senza esplicito parere medico
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