Dolore da endometriosi: l’efficacia terapeutica del relugolix
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21/07/2022
Prof.ssa Alessandra Graziottin Direttore del Centro di Ginecologia e Sessuologia Medica H. San Raffaele Resnati, Milano
Commento a: Osuga Y, Seki Y, Tanimoto M, Kusumoto T, Kudou K, Terakawa N. Relugolix, an oral gonadotropin-releasing hormone receptor antagonist, reduces endometriosis-associated pain in a dose-response manner: a randomized, double-blind, placebo-controlled study Fertil Steril. 2021 Feb;115(2):397-405. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.07.055. Epub 2020 Sep 7
Valutare l’efficacia e la sicurezza del relugolix nel trattamento della dismenorrea e del dolore pelvico da endometriosi: è questo l’obiettivo dello studio di fase 2, multicentrico, randomizzato, contro placebo coordinato da Yutaka Osuga, del Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia dell’Università di Tokyo. Alla ricerca ha partecipato anche la Tottori University di Yonago, Giappone. Il relugolix è un antagonista dell’ormone di rilascio delle gonadotropine che viene utilizzato nel trattamento del cancro alla prostata negli uomini e dei fibromi uterini nelle donne. Per 12 settimane i ricercatori giapponesi lo hanno sperimentato in tre diverse dosi, confrontandolo con il placebo e la leuprorelina acetato: - relugolix per via orale: 10 mg (n = 103), 20 mg (n = 100) e 40 mg (n = 103) al giorno; - placebo per via orale: (n = 97) al giorno; - leuprorelina per via subcutanea: 3.75 mg (n = 80) al mese. L’endpoint primario era la riduzione del punteggio medio del dolore su scala analogica visuale rispetto alla baseline. Questi, in sintesi, i risultati. La riduzione media su VAS è stata di: - 3.8 mm per il placebo; - 6.2, 8.1 e 10.4 mm per il relugolix 10 mg, 20 mg e 40 mg; - 10.6 mm per la leuprorelina. I principali eventi avversi registrati con il relugolix, sempre in funzione della dose, sono: - le vampate di calore; - la metrorragia; - la menorragia; - le irregolarità mestruali; - la perdita di massa muscolare. L’efficacia e gli effetti collaterali della leuprorelina sono simili a quelli del relugolix 40 mg.
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ATTENZIONE: Ogni terapia va individualizzata e monitorata in ciascuna paziente dal medico specialista esperto nel campo. Queste schede informative non possono in alcun modo sostituirsi al rapporto medico-paziente, né essere utilizzate senza esplicito parere medico
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