Valutare l’impatto dell’endometriosi sul rischio di cancro mammario ed endometriale: è questo l’obiettivo della review di Ye Jiatian e collaboratori, della Sichuan University a Chengdu, Cina. Alla ricerca ha partecipato anche il Dipartimento di Ginecologia e Ostetricia del Fourth People’s Hospital di Zigong.
L’idea alla base dello studio nasce dalla considerazione che sia l’endometriosi sia le due forme di tumore prese in considerazione sono patologie estrogeno-dipendenti. Lo stato di infiammazione cronica che sottende l’endometriosi potrebbe inoltre contribuire a creare un “terreno di coltura” ideale per lo sviluppo della neoplasia.
La review è stata condotta su PubMed, EMBASE, Cochrane Library e quattro database cinesi (CNKI, VIP, WanFang, CBM), alla ricerca di articoli pubblicati on line fra gennaio 2011 e marzo 2021. In fase di meta-analisi:
- la qualità dei lavori selezionati è stata valutata con la Newcastle-Ottawa Scale (NOS);
- il grado di disomogeneità, ossia la presenza di dati anomali e aberranti rispetto alle altre osservazioni disponibili, è stato calcolato con il Q test e l’indice di eterogeneità di Gini;
- i fattori di bias sono stati identificati con la tecnica del “funnel plot”, e i test di Begg e di Egger.
Su un totale di 1369 articoli inizialmente individuati, sono stati selezionati 14 studi di coorte e 7 studi caso-controllo, che confermano come l’endometriosi correli con un aumento del rischio di:
- cancro dell’endometrio (RR, 1.662; 95% CI 1.148-2.407);
- cancro della mammella (RR, 1.082; 95% CI 1.001-1.169).
In sintesi:
- l’endometriosi accresce il rischio di cancro, soprattutto a carico dell’endometrio;
- alle donne affette da endometriosi dovrebbero essere proposti controlli periodici per una più efficace prevenzione secondaria;
- sarebbe inoltre di estrema importanza comprendere a fondo le motivazioni fisiopatologiche di questa correlazione, anche per spostare al livello della patologia primaria (endometriosi) le possibili azioni preventive sul fronte oncologico.
L’idea alla base dello studio nasce dalla considerazione che sia l’endometriosi sia le due forme di tumore prese in considerazione sono patologie estrogeno-dipendenti. Lo stato di infiammazione cronica che sottende l’endometriosi potrebbe inoltre contribuire a creare un “terreno di coltura” ideale per lo sviluppo della neoplasia.
La review è stata condotta su PubMed, EMBASE, Cochrane Library e quattro database cinesi (CNKI, VIP, WanFang, CBM), alla ricerca di articoli pubblicati on line fra gennaio 2011 e marzo 2021. In fase di meta-analisi:
- la qualità dei lavori selezionati è stata valutata con la Newcastle-Ottawa Scale (NOS);
- il grado di disomogeneità, ossia la presenza di dati anomali e aberranti rispetto alle altre osservazioni disponibili, è stato calcolato con il Q test e l’indice di eterogeneità di Gini;
- i fattori di bias sono stati identificati con la tecnica del “funnel plot”, e i test di Begg e di Egger.
Su un totale di 1369 articoli inizialmente individuati, sono stati selezionati 14 studi di coorte e 7 studi caso-controllo, che confermano come l’endometriosi correli con un aumento del rischio di:
- cancro dell’endometrio (RR, 1.662; 95% CI 1.148-2.407);
- cancro della mammella (RR, 1.082; 95% CI 1.001-1.169).
In sintesi:
- l’endometriosi accresce il rischio di cancro, soprattutto a carico dell’endometrio;
- alle donne affette da endometriosi dovrebbero essere proposti controlli periodici per una più efficace prevenzione secondaria;
- sarebbe inoltre di estrema importanza comprendere a fondo le motivazioni fisiopatologiche di questa correlazione, anche per spostare al livello della patologia primaria (endometriosi) le possibili azioni preventive sul fronte oncologico.
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