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Prurito intimo: le possibili cause

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“Ho 24 anni e da più di due mesi soffro di prurito intimo vulvare e anale, accompagnato da perdite insolite, anche durante il ciclo. Il test per clamidia, gonorrea e tricomoniasi è risultato negativo. Anche la candida è stata esclusa dal tampone. Il medico mi ha prescritto un trattamento per via vaginale, che non ha dato risultato. Il prurito rimane, come le perdite, e al momento non so più cosa fare, perché mi viene solo consigliato di evitare i detergenti e di usare emollienti. Come posso procedere?”.

Prurito intimo: le possibili cause

09/07/2021

Prof.ssa Alessandra Graziottin
Direttore del Centro di Ginecologia e Sessuologia Medica
H. San Raffaele Resnati, Milano

La risposta in sintesi

E’ essenziale che il ginecologo di fiducia presti attenzione a tutti i possibili fattori del prurito: solo con una rigorosa diagnosi differenziale si può individuare una terapia efficace. In generale, oltre alla candida che però è stata esclusa, esistono due possibili cause del disturbo in area vulvare e anale: le infezioni da ossiuri, e il lichen sclerosus.
In questa risposta, illustriamo:
- che cosa gli ossiuri, dove si annidano e a quale età possono colpire;
- in che modo si può accertare la presenza di questo tipo di infezione;
- come il lichen sclerosus sia una patologia autoimmune e come tale curabile, per rallentarne la progressione e minimizzarne le conseguenze, ma non guaribile;
- quali aree possono essere interessate dal lichen;
- in quali casi, oltre all’esame visivo dei segni vulvari e anali, può essere utile effettuare una biopsia;
- la terapia immediata e quella di mantenimento;
- in che modo si deve procedere quando un trattamento non rientra ancora nelle linee guida internazionali.

Realizzazione tecnica di Monica Sansone
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