Celiachia ed eventi avversi della gravidanza: uno studio statunitense

Verificare l’impatto della celiachia sugli esiti materni, ostetrici e neonatali della gravidanza: è questo l’obiettivo dello studio di coorte retrospettivo condotto presso la Cleveland Clinic (USA) da un team di ricercatori coordinato da Khaled Alsabbagh Alchirazi.
Lo studio è stato condotto utilizzando il National Inpatient Sample (NIS) per tutti i parti avvenuti negli Stati Uniti dal 2015 al 2019. NIS è il più grande database pubblico di ricoveri ospedalieri negli Stati Uniti, ed è sponsorizzato dalla Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) nell’ambito del più ampio Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP).
Utilizzando i codici della ICD-10 (International Classification of Diseases, decima revisione), sono state identificate le donne in gravidanza affette da celiachia.
Questi, in sintesi, i risultati.
Su 12.039.222 parti avvenuti fra il 2015 e il 2019, 10.555 hanno interessato donne con celiachia.
Le donne con celiachia:

• erano più frequentemente di etnia bianca ed età più avanzata;
• avevano una probabilità significativamente più elevata di soffrire di ipertensione gestazionale (OR 1.26; CI 95% 1.04-1.52), preeclampsia (OR 1.28; CI 95% 1.08-1.53) e preeclampsia grave (OR 1.62; CI 95% 1.25-2.09);
• avevano meno probabilità di avere un parto a termine e senza complicanze (OR 0.11; CI 95% 0.05-0.20);
• avevano maggiori probabilità di necessitare di un parto assistito da ventosa ostetrica o forcipe (OR 1.25; CI 95% 1.04-1.50) e di subire lacerazioni vaginali di terzo o quarto grado (OR 1.56; CI 95% 1.21-2.02).

Infine, i neonati delle donne con celiachia avevano una maggiore probabilità di essere piccoli per l’età gestazionale (OR 1.29; CI 95% 1.03-1.61).
In sintesi:

• la celiachia in gravidanza correla con un aumento di esiti avversi materni, ostetrici e neonatali;
• i medici dovrebbero discutere questi maggiori rischi con le donne affette da celiachia che stanno pianificando una gravidanza.