Analizzare la correlazione fra cancro al seno e incidenza del mal di testa: è questo l’obiettivo dello studio coordinato da Armando Santoro, Direttore dello Humanitas Cancer Center di Milano. Al lavoro hanno preso parte anche ricercatori del Dipartimento di Scienze biomediche della Humanitas University e dell’IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi.
Le relazioni fra i tumori della mammella e le diverse forme di cefalea sono complessa e non ancora del tutto chiarite.
Lo studio è stato condotto su 50 pazienti (età media: 53,5 ± 12,5 anni), così suddivise:
- 52% in età fertile;
- 6% in perimenopausa;
- 42% in menopausa.
Sono state diagnosticate queste forme di tumore:
- luminali A: 11 pazienti;
- luminali B: 9;
- HER2-positivi (HER2 +): 24;
- triplo-negativi: 6.
Le terapie intraprese sono:
- chemioterapia: 92% delle pazienti;
- terapia endocrina: 66%;
- radioterapia: 52%.
Questi, in sintesi, i risultati:
- in 29 pazienti è stata diagnosticata l’emicrania (18 con emicrania mestruale), in 9 la cefalea di tipo tensivo (tension-type headache, TTH), in 12 nessuna forma di mal di testa;
- le pazienti con emicrania erano più giovani (48,4 ± 10,7 anni vs 60,5 ± 12; p < 0,01);
- 9 pazienti hanno riportato un peggioramento della cefalea dopo il trattamento sistemico;
- le pazienti con emicrania e TTH avevano con più frequenza un cancro di tipo HER2 + (p < 0,05);
- l’emicrania era invece associata a una maggiore espressione dei recettori degli estrogeni (p = 0,04).
Quest’ultima correlazione non era nota in precedenza, e potrebbe essere utile per comprendere più a fondo – in chiave preventiva e diagnostica – la relazione fra tumori della mammella e cefalea.
Le relazioni fra i tumori della mammella e le diverse forme di cefalea sono complessa e non ancora del tutto chiarite.
Lo studio è stato condotto su 50 pazienti (età media: 53,5 ± 12,5 anni), così suddivise:
- 52% in età fertile;
- 6% in perimenopausa;
- 42% in menopausa.
Sono state diagnosticate queste forme di tumore:
- luminali A: 11 pazienti;
- luminali B: 9;
- HER2-positivi (HER2 +): 24;
- triplo-negativi: 6.
Le terapie intraprese sono:
- chemioterapia: 92% delle pazienti;
- terapia endocrina: 66%;
- radioterapia: 52%.
Questi, in sintesi, i risultati:
- in 29 pazienti è stata diagnosticata l’emicrania (18 con emicrania mestruale), in 9 la cefalea di tipo tensivo (tension-type headache, TTH), in 12 nessuna forma di mal di testa;
- le pazienti con emicrania erano più giovani (48,4 ± 10,7 anni vs 60,5 ± 12; p < 0,01);
- 9 pazienti hanno riportato un peggioramento della cefalea dopo il trattamento sistemico;
- le pazienti con emicrania e TTH avevano con più frequenza un cancro di tipo HER2 + (p < 0,05);
- l’emicrania era invece associata a una maggiore espressione dei recettori degli estrogeni (p = 0,04).
Quest’ultima correlazione non era nota in precedenza, e potrebbe essere utile per comprendere più a fondo – in chiave preventiva e diagnostica – la relazione fra tumori della mammella e cefalea.
Approfondimento. I tumori della mammella
La crescita di alcuni tumori è stimolata dagli estrogeni e dal progesterone. E’ fondamentale stabilire se un tumore sia positivo o negativo per il recettore degli estrogeni (oestrogen receptor, ER) o il recettore per il progesterone (progesterone receptor, PgR), poiché i tumori che presentano alti livelli di recettori ormonali possono essere trattati con farmaci che riducono la stimolazione ormonale della crescita del tumore.
HER2 (recettore 2 per il fattore di crescita epiteliale - Human Epidermal Growth Factor Receptor 2) è un altro recettore coinvolto nella crescita cellulare ed è presente nel 20% circa dei tumori della mammella. I tumori che presentano un livello elevato di HER2 possono essere trattati con farmaci anti-HER2.
I tumori negativi per ER e PgR e che non esprimono livelli elevati di HER2 vengono descritti come tumori triplo-negativi.
I tumori possono poi essere classificati in sottotipi in base allo stato dei recettori ormonali e di HER2:
- simil-luminali A (tumori ER e PgR-positivi, HER2-negativi);
- simil-luminali B (tumori ER- e/o PgR-positivi, HER2-positivi o negativi);
- sovraesprimenti HER2 (tumori ER e PgR-negativi, HER2-positivi);
- basal-like (tumori triplo-negativi).
Fonte: «Che cos’è il cancro della mammella?» Linee Guida per la Pratica Clinica della European Society for Medical Oncology (ESMO), 2018
HER2 (recettore 2 per il fattore di crescita epiteliale - Human Epidermal Growth Factor Receptor 2) è un altro recettore coinvolto nella crescita cellulare ed è presente nel 20% circa dei tumori della mammella. I tumori che presentano un livello elevato di HER2 possono essere trattati con farmaci anti-HER2.
I tumori negativi per ER e PgR e che non esprimono livelli elevati di HER2 vengono descritti come tumori triplo-negativi.
I tumori possono poi essere classificati in sottotipi in base allo stato dei recettori ormonali e di HER2:
- simil-luminali A (tumori ER e PgR-positivi, HER2-negativi);
- simil-luminali B (tumori ER- e/o PgR-positivi, HER2-positivi o negativi);
- sovraesprimenti HER2 (tumori ER e PgR-negativi, HER2-positivi);
- basal-like (tumori triplo-negativi).
Fonte: «Che cos’è il cancro della mammella?» Linee Guida per la Pratica Clinica della European Society for Medical Oncology (ESMO), 2018
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