Morcellement laparoscopico: insidia o vantaggio?

Nella terapia chirurgica della fibromatosi uterina, la via mini-invasiva non è esente da rischi: da un lato, infatti, non esistono studi randomizzati controllati che ne documentino la perfetta sovrapponibilità rispetto alle soluzioni laparotomiche in termini di risultati operatori; dall’altro, il tasso di recidiva è significativamente diverso. Il quadro si fa ancora più delicato quando la donna, in realtà, è affetta da un sarcoma.
In questo video, il dottor Fabio Landoni illustra:
- il rapporto fra patologie benigne e patologie maligne dell’utero;
- come in ambito uterino, il dualismo benignità-malignità sia tutt’altro che limpido, sussistendo molte forme tumorali non classificabili in modo netto;
- i dati molto variabili di sopravvivenza in funzione del tipo di tumore uterino;
- i fattori predittivi “deboli” di sarcoma: crescita rapida, grossa dimensione, sanguinamento;
- in che modo la morcellazione intra-addominale impatta sulla sicurezza dell’intervento, sulla qualità di vita post-operatoria e sul rischio di recidiva;
- il recente “safety warning” della Food and Drug Administration (FDA), e in che modo questo pronunciamento ha modificato l’approccio chirurgico negli Stati Uniti;
- quali fattori favoriscono la diffusione di cellule tumorali nella cavità addominale;
- le cautele da avere quando si scelga di procedere con un approccio mini-invasivo;
- un nuovo e più sicuro metodo di frantumazione intra-addominale;
- le sfide tecniche per il futuro.