Ipertono dei muscoli pelvici: un problema da affrontare con le giuste cure
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«Devo sottopormi a isterectomia, senza però togliere le ovaie. Dal momento che soffro di ipertono del pavimento pelvico e di vaginiti recidivanti, è meglio procedere con laparoscopia o laparotomia? Potrei fare entrambe, ma quale è meno invalidante per i miei muscoli pelvici? Grazie infinite».
Ipertono dei muscoli pelvici: un problema da affrontare con le giuste cure
16/09/2022
Prof.ssa Alessandra Graziottin Direttore del Centro di Ginecologia e Sessuologia Medica H. San Raffaele Resnati, Milano
La risposta in sintesi
Gentile amica, le due tipologie di intervento che lei cita non incidono sulle condizioni del pavimento pelvico: da questo specifico punto di vista, quindi, sono del tutto indifferenti. Diverso sarebbe il caso di una rimozione dell’utero per via vaginale. La sua lettera accenna però a un ipertono muscolare e a un disturbo ricorrente, la vaginite, che meritano una riflessione e un consiglio. In questo video illustro: - la differenza operativa fra laparoscopia e laparotomia; - che cos’è l’incisione di Pfannenstiel; - come l’azione delle due tecniche sui muscoli dell’addome sia così limitata da non condizionare la tenuta del pavimento pelvico; - perché l’ultima parola sulla via di intervento spetta comunque al chirurgo; - l’importanza di affrontare la contrattura del pavimento pelvico con adeguate tecniche di riabilitazione: fisioterapia, respirazione diaframmatica, stretching, biofeedback di rilassamento; - a che cosa serve e come si svolge, in particolare, il biofeedback; - la possibilità di integrare la riabilitazione con diazepam, un potente farmaco miorilassante, per via vaginale; - come la terapia farmacologica possa essere fatta solo per brevi periodi di tempo ed esclusivamente su prescrizione medica; - come la riabilitazione muscolare consenta di ridurre le recidive di vaginite e di prevenire le cistiti post-coitali.
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ATTENZIONE: Ogni terapia va individualizzata e monitorata in ciascuna paziente dal medico specialista esperto nel campo. Queste schede informative non possono in alcun modo sostituirsi al rapporto medico-paziente, né essere utilizzate senza esplicito parere medico
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