Cisti endometriosica: come realizzare il sogno di una gravidanza
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“Ho 41 anni, e 7 anni fa sono stata operata per un’endometriosi pelvica al terzo stadio, con salpingectomia sinistra, cistectomia ovarica sinistra e appendicectomia. Dopo due anni ho avuto una gravidanza con FIVET, portata a termine senza problemi. Ora vorrei programmare una seconda gravidanza, ma senza sottopormi a un’altra fecondazione assistita. Alla visita ginecologica di controllo, però, mi è stata riscontrata una nuova cisti endometriale di tre centimetri, questa volta all’ovaio destro. Io al momento sono asintomatica, contrariamente alla volta precedente: non ho né dolori mestruali né dispareunia. La mia paura non è tanto l’impossibilità di una seconda gravidanza, quanto quella di sottopormi di nuovo a un intervento chirurgico invasivo. Se possibile, vorrei un consiglio su cosa fare. Grazie per avermi ascoltata”.
Cisti endometriosica: come realizzare il sogno di una gravidanza
29/04/2022
Prof.ssa Alessandra Graziottin Direttore del Centro di Ginecologia e Sessuologia Medica H. San Raffaele Resnati, Milano
La risposta in sintesi
Gentile amica, prendo spunto dalla sua interessante lettera per offrirle, come sempre faccio con le amiche lettrici, alcune considerazioni di ordine generale: poi l’indicazione di trattamento vera e propria spetta sempre al ginecologo o alla ginecologa curante. Nel suo caso: - data l’età, la precedente FIVET e l’impegnativo intervento subito, sarebbe forse meglio procedere nuovamente con una fecondazione assistita, sia per ottimizzare le possibilità di concepimento, sia per sfruttare al meglio la restante riserva ovarica; - una cisti di tre centimetri non richiede normalmente terapia chirurgica; - dopo la seconda gravidanza, il dienogest in continua sino alla menopausa le consentirebbe di bloccare la progressione dell’endometriosi, evitare il rischio di altri interventi e crescere i suoi figli in piena serenità.
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ATTENZIONE: Ogni terapia va individualizzata e monitorata in ciascuna paziente dal medico specialista esperto nel campo. Queste schede informative non possono in alcun modo sostituirsi al rapporto medico-paziente, né essere utilizzate senza esplicito parere medico
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