Endometriosi: impatto sulla sessualità – Parte 5

Tutti i dati scientifici e l’esperienza concreta delle donne ci dicono che il sintomo principale dell’endometriosi è la dispareunia profonda, ossia il dolore alla penetrazione completa. Da questo sintomo discende una cascata di eventi che compromettono in profondità tutte le dimensioni della sessualità e determinano l’insorgere di una serie di comorbilità.
In questo quinto video in inglese la professoressa Graziottin illustra:
- come la dispareunia profonda, e l’infiammazione che la sottende, provochino secchezza vaginale e una contrazione del pavimento pelvico reattiva al dolore;
- come questi due sintomi, a loro volta, inducano un impoverimento della risposta sessuale (desiderio, eccitazione periferica e centrale, orgasmo), l’insorgere di ansia e depressione, e una percezione negativa dell’intimità nel suo complesso;
- le tre domande fondamentali che il medico dovrebbe fare quando la donne avverte dolore ai rapporti, e perché;
- il processo di incendio biochimico che porta progressivamente dall’infiammazione periferica all’infiammazione sistemica e alla neuroinfiammazione;
- il ruolo dei mastociti nel processo infiammatorio, e le evidenze istologiche che ne documentano l’attività e l’interazione con le fibre del dolore;
- i correlati biologici ed emotivi dell’iperattivazione mastocitaria: ansia, depressione, sonno disturbato, fatigue;
- l’importanza di attenuare l’infiammazione endometriosica attraverso la riduzione dell’intervallo libero da ormoni, con il ricorso a un regime contraccettivo esteso;
- che cosa accade in assenza di cure: progressiva comparsa della dispareunia superficiale, comorbilità fra endometriosi e vestibolite vulvare, possibile coinvolgimento della vescica.

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