Accertare quali, fra i marker dell’infiammazione presenti nel fluido vaginale, siano maggiormente predittivi di parto pretermine: è questo l’obiettivo della ricerca condotta da B.D. Taylor e collaboratori, del Department of Epidemiology presso la Graduate School of Public Health dell’Università di Pittsburgh, Stati Uniti.
Lo studio parte dalla considerazione che l’infiammazione materna e/o fetale gioca un ruolo decisivo in alcune forme di parto pretermine: l’individuazione di marker affidabili potrebbe quindi contribuire a identificare le donne a maggior rischio e a sviluppare opportune strategie preventive.
La ricerca è stata condotta su 1115 donne che fra il 1998 e il 2004 avevano partecipato al Pregnancy Outcomes and Community Health Study. I campioni di fluido vaginale sono stati prelevati fra la 16° e la 27° settimana di gestazione, e hanno permesso di misurare il livello di 15 marker differenti.
Questi, in sintesi, i risultati:
- elevati livelli di interleuchina (IL)-6 nel secondo trimestre sono associati con la massima probabilità di parto prematuro spontaneo prima della 35a settimana (OR 2.3; CI 1.3-4.0) e di parto prematuro associato a corio-amnionite (OR 2.8; CI 1.4-6.0);
- i valori di sensibilità della IL-6 per la valutazione del rischio di queste due forme di parto pretermine sono rispettivamente 0.43 e 0.51, mentre i valori di specificità sono 0.74 e 0.75;
- se alla IL-6 si associano la IL1β, la IL-6r, il fattore di necrosi tumorale alfa e il fattore di stimolazione delle colonie di granulociti e macrofagi la specificità aumenta, ma la sensibilità diminuisce;
- l’uso di marker multipli, quindi, non è più efficace del ricorso alla IL-6 da sola.
Sono ora necessari studi più ampi per esplorare ulteriormente il ruolo dei marker dell’infiammazione in combinazione con altri fattori di rischio, inclusi i micro-organismi associati alla vaginosi batterica.
Lo studio è rilevante per la pratica clinica perché individua un’unica interleukina di forte fattore predittivo che, se aumentata, predice con ottima accuratezza il parto prima della 35a settimana di gravidanza.
Lo studio parte dalla considerazione che l’infiammazione materna e/o fetale gioca un ruolo decisivo in alcune forme di parto pretermine: l’individuazione di marker affidabili potrebbe quindi contribuire a identificare le donne a maggior rischio e a sviluppare opportune strategie preventive.
La ricerca è stata condotta su 1115 donne che fra il 1998 e il 2004 avevano partecipato al Pregnancy Outcomes and Community Health Study. I campioni di fluido vaginale sono stati prelevati fra la 16° e la 27° settimana di gestazione, e hanno permesso di misurare il livello di 15 marker differenti.
Questi, in sintesi, i risultati:
- elevati livelli di interleuchina (IL)-6 nel secondo trimestre sono associati con la massima probabilità di parto prematuro spontaneo prima della 35a settimana (OR 2.3; CI 1.3-4.0) e di parto prematuro associato a corio-amnionite (OR 2.8; CI 1.4-6.0);
- i valori di sensibilità della IL-6 per la valutazione del rischio di queste due forme di parto pretermine sono rispettivamente 0.43 e 0.51, mentre i valori di specificità sono 0.74 e 0.75;
- se alla IL-6 si associano la IL1β, la IL-6r, il fattore di necrosi tumorale alfa e il fattore di stimolazione delle colonie di granulociti e macrofagi la specificità aumenta, ma la sensibilità diminuisce;
- l’uso di marker multipli, quindi, non è più efficace del ricorso alla IL-6 da sola.
Sono ora necessari studi più ampi per esplorare ulteriormente il ruolo dei marker dell’infiammazione in combinazione con altri fattori di rischio, inclusi i micro-organismi associati alla vaginosi batterica.
Lo studio è rilevante per la pratica clinica perché individua un’unica interleukina di forte fattore predittivo che, se aumentata, predice con ottima accuratezza il parto prima della 35a settimana di gravidanza.
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