Dopo la mastectomia: come curare la depressione

Gentile amica, il tamoxifene è un antagonista degli estrogeni e rappresenta il trattamento ormonale standard dopo un intervento chirurgico nelle pazienti con cancro al seno positivo per il recettore ormonale. Il suo metabolismo è complesso e sono coinvolti diversi isoenzimi del citocromo P450. Diversi studi hanno tentato di quantificare l’interazione tra tamoxifene e SSRI (inibitori selettivi del re-uptake della serotonina): in particolare, è stata evidenziata una riduzione del 50% delle concentrazioni plasmatiche di tamoxifene con la concomitante assunzione di paroxetina e fluoxetina, il che espone effettivamente le pazienti a un aumento delle recidive di malattia.
In base ai dati disponibili nelle donne trattate con tamoxifene, sarebbe quindi meglio evitare l’assunzione prolungata di farmaci inibitori del citocromo P450, tra cui anche gli SSRI. Si dovrebbe considerare la possibilità di appoggiarsi a sostegni non farmacologici, come una terapia di supporto psicologico individuale o di gruppo. Se in determinati casi risulta necessario l’utilizzo di un antidepressivo, può essere consigliabile sostituire il tamoxifene con un altro farmaco.
Ne parli con il suo oncologo: vedrà che saprà consigliarle al meglio un percorso che la possa aiutare a superare questa fase critica. Non si senta sola e non smetta di “vivere”!