Cefalea catameniale nella donna a rischio trombotico: la strategia di cura
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«Gentile professoressa, innanzitutto grazie per il lavoro della sua fondazione. Ho 45 anni e la mutazione di Leiden del fattore V in eterozigosi. Ovviamente non prendo la pillola, ma soffro di forti mal di testa legati al ciclo. Ho letto sul vostro sito che, in questi casi, l’acido alfa-lipoico può aiutare. Posso prendere questo integratore serenamente? O ci potrebbero essere effetti collaterali importanti? Grazie davvero».
Cefalea catameniale nella donna a rischio trombotico: la strategia di cura
04/11/2022
Prof.ssa Alessandra Graziottin Direttore del Centro di Ginecologia e Sessuologia Medica H. San Raffaele Resnati, Milano
La risposta in sintesi
Gentile amica, prima di entrare nel merito della sua domanda desidero sgombrare il campo da un equivoco. La mutazione di Leiden, favorendo la coagulazione del sangue, accresce il rischio trombotico. Tuttavia è solo la pillola con estrogeno e progestinico ad essere controindicata, perché sono gli estrogeni ad aumentare il rischio trombotico nelle donne che presentano questa mutazione. Tutte le linee guida internazionali, invece, concordano nell’affermare che le pillole con il solo progestinico (desogestrel o drospirenone) non costituiscono un pericolo e possono essere usate in tutta tranquillità, naturalmente se non sussistono specifiche controindicazioni alla contraccezione ormonale e se la donna non presenta ulteriori fattori di rischio trombotico. In questo video, quindi, illustro: - come, nel suo caso, la prima forma di cura per la cefalea catameniale sia proprio la pillola con solo progestinico assunta in continua; - perché con questa pillola: 1) non si hanno comunque sintomi da carenza estrogenica; 2) si possono inoltre tenere sotto controllo i primi segnali della perimenopausa; - come la terapia contraccettiva ottimizzi l’azione sia dell’acido alfa-lipoico sia della palmitoiletanolamide, due antinfiammatori naturali che “calmano” l’iperattivazione dei mastociti, le truppe d’assalto del nostro sistema immunitario; - gli ulteriori benefici di stili di vita sani e della riabilitazione in acqua che, rilassando i muscoli delle spalle e del collo, previene la cefalea muscolo-tensiva che spesso si associa alla cefalea mestruale, aggravandone le conseguenze.
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ATTENZIONE: Ogni terapia va individualizzata e monitorata in ciascuna paziente dal medico specialista esperto nel campo. Queste schede informative non possono in alcun modo sostituirsi al rapporto medico-paziente, né essere utilizzate senza esplicito parere medico
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