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31/03/2016

Perdite ematiche in menopausa: gli accertamenti da fare


Prof.ssa Alessandra Graziottin
Direttore del Centro di Ginecologia e Sessuologia Medica, H. San Raffaele Resnati, Milano
Dott.ssa Dania Gambini
Dipartimento di Ginecologia e Ostetricia, H. San Raffaele, Milano


“Ho 62 anni e per 13 anni ho seguito la terapia ormonale sostitutiva, contro il parere del ginecologo che sosteneva che dopo 10 anni dovevo interrompere. Sono stata benissimo fino a settembre. Da quel mese ho iniziato ad avere delle perdite che duravano anche 15 giorni. Dall’ecografia è risultato che l’endometrio era molto spesso (15 millimetri): il ginecologo mi ha molto spaventata e mi ha obbligata a interrompere la terapia. Ho smesso a fine dicembre e anche le perdite ematiche sono sparite. Attualmente però ho molte vampate di calore e sono psicologicamente a terra. Ho il terrore di invecchiare sin da quando avevo 30 anni e ho iniziato la terapia ormonale alle prime avvisaglie della menopausa. Sono già ingrassata di due chili, pur essendo ancora abbastanza magra. Faccio sport (tennis e nuoto) ma penso che mi sformerò lo stesso, come quasi tutte le mie coetanee. Voi cosa mi consigliate di fare? Grazie per l’attenzione.”.
M.C. (Roma)

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Gentile amica, innanzitutto le consigliamo di ripetere l’ecografia ginecologica transvaginale per valutare con maggiore precisione lo spessore della rima endometriale; nel caso in cui risulti effettivamente ispessita, indipendentemente dall’eventuale presenza di perdite ematiche, è necessario eseguire un’isteroscopia diagnostica con prelievo bioptico per esame istologico.
A fronte di una negatività di tale accertamento, e nel caso in cui non esistano controindicazioni assolute alla terapia ormonale, può ricorrere al DHEA (deidroepiandrosterone enantato), l’ormone surrenale precursore di tutti gli ormoni sessuali, fondamentale per restituire energia vitale e brillantezza mentale, e indicato come prima scelta nella terapia ormonale sostitutiva per le donne nelle sue condizioni. Un’adeguata attività fisica, associata a una dieta bilanciata, le restituirà la carica! Un cordiale saluto.

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Parole chiave:
Menopausa - Perdite ematiche - Terapia ormonale sostitutiva

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ATTENZIONE: Ogni terapia va individualizzata e monitorata in ciascuna paziente dal medico specialista esperto nel campo. Queste schede informative non possono in alcun modo sostituirsi al rapporto medico-paziente, né essere utilizzate senza esplicito parere medico