Prof.ssa Alessandra Graziottin Direttore del Centro di Ginecologia e Sessuologia Medica, H. San Raffaele Resnati, Milano Dott.ssa Dania Gambini Dipartimento di Ginecologia e Ostetricia, H. San Raffaele, Milano
“Ho 51 anni, e qualche giorno fa ho fatto un pap-test con il seguente risultato: «Il quadro istomorfologico mostra cervico-vaginite cronica aspecifica moderata. Si apprezzano modificazioni reattive moderate severe delle cellule eso ed endocervicali e isolate immagini di alterazione del rapporto nucleo citoplasmatico degli elementi del comparto epiteliale intermedio e superficiale. Utile effettuare controllo colposcopico». C’è una terapia farmacologica? Il mio ginecologo ritiene di mettere in cantiere l’ipotesi di asportazione dell’utero. Voi che cosa ne pensate? Grazie”. Teresa C.
Cara Teresa, il referto del Pap test segnala un’alterazione delle cellule del collo dell’utero, determinata generalmente dall’infezione da HPV (Human Papillomavirus), un virus a trasmissione sessuale responsabile di oltre il 90% delle lesioni riscontrate a livello cervicale. I sottotipi di HPV ad alto rischio oncogeno, come il 16 e il 18, sono associati a più del 70% dei casi di cancro cervicale. Il suo referto merita un approfondimento diagnostico con colposcopia e biopsia mirata, associata all’esecuzione del tampone vaginale specifico per la ricerca di HPV, in modo da ottenere informazioni precise circa il tipo e il grado di lesione sviluppata. In funzione dell’esito di questi esami verrà impostata la terapia specifica, dalla semplice osservazione nel tempo in caso di lesioni a basso grado (L-SIL) a interventi di conizzazione (asportazione del collo dell’utero) o isterectomia (asportazione completa dell’utero) per lesioni più avanzate (H-SIL). Un cordiale saluto.
FAIR USE: Il contenuto di questo lavoro è a libera disposizione per il download, la stampa e la lettura a titolo strettamente personale e senza scopo di lucro. Ogni citazione per finalità didattiche e/o scientifiche dovrà riportare il titolo del documento, il nome dell'autore (o degli autori), i dati del libro o della rivista da cui il lavoro è tratto, e l'indirizzo del sito (www.fondazionegraziottin.org).
ATTENZIONE: Ogni terapia va individualizzata e monitorata in ciascuna paziente dal medico specialista esperto nel campo. Queste schede informative non possono in alcun modo sostituirsi al rapporto medico-paziente, né essere utilizzate senza esplicito parere medico
Vuoi far parte della nostra community e non perderti gli aggiornamenti?