Dolore ai rapporti e caduta del desiderio: che cosa fare quando dipendono da un intervento chirurgico
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“Quattro anni fa ho avuto un figlio, e dopo il parto ho subito l’asportazione di utero, ovaie e tube perché la placenta era accreta. Alla fine dell’allattamento ho iniziato una terapia ormonale a base di estradiolo in gel e prasterone vaginale. Tuttavia soffro di forti dolori durante i rapporti e non provo più alcun desiderio. Vorrei sapere se questa terapia e il dosaggio sono efficaci per risolvere il problema del desiderio o se, secondo lei, dovrei fare una cura diversa. La ringrazio tanto”.
Dolore ai rapporti e caduta del desiderio: che cosa fare quando dipendono da un intervento chirurgico
18/06/2021
Prof.ssa Alessandra Graziottin Direttore del Centro di Ginecologia e Sessuologia Medica H. San Raffaele Resnati, Milano
La risposta in sintesi
Gentile signora, l’intervento che lei ha subito, dovuto alla placenta accreta (ossia troppo aderente alla parete dell’utero), comporta un grave depauperamento ormonale che i suoi medici hanno affrontato correttamente: si può tuttavia fare qualcosa in più per curare il dolore ai rapporti, che è di per sé il nemico numero uno del desiderio sessuale. In questa risposta, illustro: - come, con l’asportazione delle ovaie, la donna perda l’80 per cento del testosterone, l’ormone alleato della pulsione erotica, dell’eccitazione mentale e genitale, e dell’orgasmo; - la riduzione a cui va invece incontro il deidroepiandrosterone (DHEA), con l’età e con la menopausa, andando a incidere ulteriormente sul desiderio; - tre possibili vie per curare il dolore: rilassamento dei muscoli del pavimento pelvico, con opportune tecniche fisioterapiche; testosterone vaginale e vulvare, per ridurre l’infiammazione locale e nutrire i tessuti; DHEA per bocca.
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ATTENZIONE: Ogni terapia va individualizzata e monitorata in ciascuna paziente dal medico specialista esperto nel campo. Queste schede informative non possono in alcun modo sostituirsi al rapporto medico-paziente, né essere utilizzate senza esplicito parere medico
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