Quando il dolore ci accompagna per anni: spunti per una strategia terapeutica efficace
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«Ho 27 anni, e da anni convivo con il dolore: durante la penetrazione, durante la minzione post coitale, durante il ciclo. Prima di contattare la vostra Fondazione, ho consultato diversi ginecologi e ho avuto tante diagnosi differenti: dismenorrea, dispareunia, vulvodinia, vaginismo, fibromialgia, sindrome del colon irritabile, cistite post coitale. A oggi mi trovo in un limbo. Vorrei avere una vita normale, ma sembra un miraggio. Ho provato di tutto: creme, lubrificanti, gel a base di acido ialuronico, ovuli, fermenti lattici, antidolorifici. Potete indicarmi il percorso di cura più appropriato? Grazie».
Quando il dolore ci accompagna per anni: spunti per una strategia terapeutica efficace
27/10/2023
Prof.ssa Alessandra Graziottin Direttore del Centro di Ginecologia e Sessuologia Medica H. San Raffaele Resnati, Milano
La risposta in sintesi
Gentile amica, la sua sintomatologia è molto ampia, così come la quantità di diagnosi che ha ricevuto nel corso degli anni. Nello spazio limitato di questa rubrica, mi concentro su uno specifico fattore predisponente del dolore all’inizio della penetrazione: l’eccessiva contrazione dei muscoli del pavimento pelvico. In questo video illustro: - l’incidenza dell’ipertono dei muscoli perivaginali nelle donne che soffrono di dispareunia superficiale; - i tre pilastri della terapia: fisioterapia, eserciti mirati di stretching, diazepam vaginale (su prescrizione medica e solo per brevi periodi di tempo); - alcuni esercizi che possono essere eseguiti anche a casa, e la loro finalità; - perché, dopo anni di dolore, la fisioterapia sarà inevitabilmente più prolungata e gli esercizi a casa dovranno essere svolti con impegno quotidiano; - quale contributo può offrire il partner nel percorso di riabilitazione, e perché il suo coinvolgimento può migliorare lo stesso rapporto di coppia; - gli specifici benefici di una camminata quotidiana all’aria aperta, di primo mattino; - gli obiettivi della terapia farmacologica di lungo periodo, quando necessaria; - l’opportunità di rivolgersi a medici preparati nella cura del dolore cronico, e disponibili ad affrontare tutti i fattori in gioco nel suo complesso quadro clinico.
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ATTENZIONE: Ogni terapia va individualizzata e monitorata in ciascuna paziente dal medico specialista esperto nel campo. Queste schede informative non possono in alcun modo sostituirsi al rapporto medico-paziente, né essere utilizzate senza esplicito parere medico
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