Neuroanatomia pelvica e implicazioni chirurgiche

Un’efficace e sicura chirurgia dell’endometriosi richiede una perfetta conoscenza dell’anatomia nervosa: solo così il chirurgo può evitare danni iatrogeni che spesso si rivelano irreversibili. Il quadro anatomico, a propria volta, dipende dalle tecnologie di imaging che abbiamo a disposizione: quello che si può vedere oggi in sala operatoria è ben diverso da quanto mostrato dalle pur preziose tavole anatomiche dei libri di scuola.
In questo video, il dottor Ceccaroni illustra:
- le due componenti del sistema nervoso viscerale: sistema ortosimpatico e sistema parasimpatico;
- le funzioni di questi sistemi;
- perché uno stesso tipo di danno nervoso ha conseguenze molto diverse a seconda del sistema coinvolto;
- come il sistema viscerale sia organizzato in “fasce”, ossia in binari anatomici che il chirurgo deve conoscere bene per ottimizzare i risultati e minimizzare i rischi della prassi operatoria;
- che cos’è il clivaggio e perché il chirurgo lo deve ricercare;
- il coinvolgimento dei nervi nell’endometriosi;
- quali pazienti arrivano tipicamente ai centri di riferimento per l’endometriosi;
- il prezzo che la donna deve spesso pagare nel sottoporsi a una chirurgia radicale dell’endometriosi;
- a che cosa servono e quale approccio seguono le tecniche chirurgiche “nerve sparing”;
- che cosa sono la neurolisi e la decompressione dei nervi somatici;
- che cosa si intende per “paziente orfana”.