Dolore da candida, herpes e flogosi croniche vulvovaginali: dalla diagnosi ai protocolli terapeutici
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Dolore da candida, herpes e flogosi croniche vulvovaginali: dalla diagnosi ai protocolli terapeutici
04/02/2019
Dott. Filippo Murina Servizio di Patologia del Tratto Genitale Inferiore Ospedale V. Buzzi – Università di Milano
Filippo Murina Dolore da candida, herpes e flogosi croniche vulvovaginali: dalla diagnosi ai protocolli terapeutici Corso ECM su “Patologie ginecologiche benigne e dolore: come scegliere il meglio fra terapie mediche e chirurgiche”, organizzato dalla Fondazione Alessandra Graziottin per la cura del dolore nella donna Onlus, Milano, 25 maggio 2018
Sintesi del video e punti chiave
Le candidosi, le infezioni da herpes e le altre forme di dermatosi che possono colpire l’apparato genitale femminile provocano innanzitutto un dolore acuto: ma a lungo andare, se non vengono adeguatamente diagnosticate e curate, determinano l’insorgere di un dolore cronico che compromette seriamente la qualità di vita. I meccanismi fisiopatologici sono noti, e abbiamo alcuni grandi modelli che ci guidano nell’interpretazione dei sintomi e dei segni portati in consultazione: è quindi fondamentale agire tempestivamente, riconoscendo però all’esperienza clinica tutta la sua importanza. In questo video, il dottor Murina illustra: - come iniziali insulti infettivi, irritatori, traumatici o allergici localizzati nel vestibolo vaginale possano innescare un processo di tipo neuroinfiammatorio; - perché questo non si verifica necessariamente in tutte le pazienti; - come non sempre la donna sia colpita da un solo disturbo; - che cos’è la neurosensibilizzazione con iperalgesia e allodinia; - come i batteri, i virus e i miceti possano produrre un dolore diretto attivando i neuroni nocicettivi; - perché in ogni situazione clinica sono fondamentali l’anamnesi e la diagnosi differenziale; - che cosa sappiamo oggi dell’herpes genitale; - la triade sintomatologica che contraddistingue la candida: prurito, bruciore, dispareunia; - quali situazioni possono emergere dall’esame colturale; - le correlazioni fra candida e dolore vestibolare; - che cosa sono i biofilm patogeni e perché favoriscono le recidive; - come si curava in passato la candidosi ricorrente, e come si cerca di curarla oggi alla luce delle recenti acquisizioni sull’importanza della flora vaginale, e in particolare dei lattobacilli, nel mantenimento dello stato di salute.
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ATTENZIONE: Ogni terapia va individualizzata e monitorata in ciascuna paziente dal medico specialista esperto nel campo. Queste schede informative non possono in alcun modo sostituirsi al rapporto medico-paziente, né essere utilizzate senza esplicito parere medico
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