Una menopausa distruttiva: come impostare la terapia ormonale dopo i 60 anni
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«Ho 62 anni, e sono in menopausa da circa 10 anni. Sono passata direttamente dalle mestruazioni emorragiche a fine ciclo definitiva, con una menopausa veramente pesante e sofferta, durante la quale nessun ginecologo è riuscito ad aiutarmi. Posso dire di aver smesso di essere donna da anni, con mancanza di desiderio, dolore ai rapporti, dolori fisici. Porto addosso fisicamente ed emotivamente tutte le conseguenze di una menopausa distruttiva sotto tutti i punti di vista. Sono ancora in tempo per porvi rimedio in qualche modo?».
Una menopausa distruttiva: come impostare la terapia ormonale dopo i 60 anni
16/02/2024
Prof.ssa Alessandra Graziottin Direttore del Centro di Ginecologia e Sessuologia Medica H. San Raffaele Resnati, Milano
La risposta in sintesi
Gentile amica, la sua domanda è molto giusta ed è comune a molte donne che, per timore o perché mal consigliate, non hanno iniziato tempestivamente la terapia ormonale sostitutiva. Oggi il quadro si è rasserenato, e molti più medici sono a favore della TOS. In particolare, tutte le linee guida indicano che, in assenza di controindicazioni maggiori, la TOS può essere iniziata in piena sicurezza entro 10 anni dalla menopausa, il che rende lei, seppur per poco, ancora candidabile alla terapia. In questo video illustro: - l’opportunità di iniziare con una terapia locale a base di estradiolo, estriolo o prasterone (DHEA sintetico) per attenuare i sintomi genito-urinari; - i benefici specifici del testosterone in pomata; - perché questa terapia, pur agendo a livello locale, riabitua gradualmente l’intero organismo alla presenza di ormoni; - con quali dosaggi somministrare, successivamente, la terapia sistemica a base di estradiolo; - perché il cerotto transdermico è preferibile ad altre soluzioni, come il gel; - l’assoluta necessità, se la paziente ha ancora l’utero, di assumere anche il progesterone o un progestinico; - l’importanza di associare sempre, ai farmaci prescritti dal ginecologo, corretti stili di vita.
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ATTENZIONE: Ogni terapia va individualizzata e monitorata in ciascuna paziente dal medico specialista esperto nel campo. Queste schede informative non possono in alcun modo sostituirsi al rapporto medico-paziente, né essere utilizzate senza esplicito parere medico
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