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Perimenopausa: le più efficaci soluzioni ormonali per regolarizzare il ciclo

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«Ho 46 anni, e a febbraio mi è stato detto che sono in perimenopausa. Dalla sospensione della pillola non ho avuto il ciclo per quasi 6 mesi. Da settembre, invece, soffro di flussi emorragici a distanza di una ventina di giorni, preceduti da forti dolori al basso ventre, bruciore e dolore lombare. Questi cicli improvvisi e molto abbondanti mi lasciano molta stanchezza. Dalla ginecologa al medico di base, tutti mi hanno sconsigliato la terapia ormonale sostitutiva. Non fumo, non bevo, sono normopeso e seguo una dieta ricca di frutta, verdura e carni bianche. Quanto durerà questo periodo di cicli ravvicinati e spossanti? Cosa posso fare per gestirlo? Grazie».
Mariacristina

Perimenopausa: le più efficaci soluzioni ormonali per regolarizzare il ciclo

08/12/2023

Prof.ssa Alessandra Graziottin
Direttore del Centro di Ginecologia e Sessuologia Medica
H. San Raffaele Resnati, Milano

La risposta in sintesi

Gentile Mariacristina, la perimenopausa è caratterizzata da una residua attività ovarica molto irregolare. E’ quindi corretto, per il momento, escludere la terapia ormonale sostitutiva. Ma questo non significa che non si possa fare nulla per attenuare i sintomi di cui lei soffre: le soluzioni esistono e sono efficaci.
In questo video illustro:
- come l’alternanza di periodi di silenzio mestruale e cicli abbondanti e ravvicinati sia tipica della perimenopausa;
- i fattori ormonali e di funzionamento ovarico alla base del quadro clinico;
- il ruolo, in particolare, della risposta del tutto irregolare dell’ovaio agli stimoli ipotalamici ed ipofisari;
- le alternative di cura per stabilizzare il ciclo e attenuare i sintomi della perimenopausa: progestinici in continua (dienogest o norgestrel); pillola con estradiolo e un progestinico a scelta fra il dienogest e il nomegestrolo.

Realizzazione tecnica di Monica Sansone
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