Questi gli snodi centrali del lavoro:
1) glia, e microglia in particolare, producono molecole pro-infiammatorie (citochine, prostaglandine, leucotrieni…) che giocano un ruolo chiave nelle patologie del sistema nervoso centrale, dalle malattie neurodegenerative, quali demenza di Alzheimer e morbo di Parkinson, al dolore neuropatico, alla stessa epilessia;
2) in parallelo, la microglia risponde ai segnali pro-infiammatori rilasciati dai mastociti, segnali che attraversano la barriera emato-encefalica quando questa sia compromessa da una patologia acuta (anche uno stress acuto) o cronica in atto;
3) interazioni neuro-immunitarie coinvolgono i mastociti e aumentano la probabilità che interazioni e “cross-talks”, ossia scambi diretti di informazioni tra mastociti e microglia, possano contribuire all’esacerbazione di sintomi acuti nell’ambito di malattie neurodegenerative e accelerare il decorso stesso di queste malattie;
4) come conseguenza, le crescenti evidenze disponibili sulle relazioni fra glia e mastociti aprono nuove prospettive terapeutiche basate sulla modulazione dell’attività delle cellule non neuronali – i mastociti appunto – che controllano la sensibilizzazione neuronale periferica e centrale al dolore;
5) in particolare, glia e mastociti posseggono meccanismi di omeostasi endogena che possono sregolarsi in conseguenza di un danno tissutale o di altri stimoli pro-infiammatori;
6) tali meccanismi sono mediati da molecole che includono la famiglia delle N-aciletanolammine, all’interno della quale la N-palmitoiletanolamide sembra giocare un ruolo chiave nel mantenimento dell’omeostasi cellulare a fronte di fattori pro-infiammatori esterni.
A partire da queste considerazioni, la review riepiloga lo stato attuale delle conoscenze:
- sullo sviluppo di disturbi come il dolore neuropatico e l’epilessia;
- sull’esacerbazione dei sintomi acuti di patologie neurodegenerative croniche;
- sulla progressione di tali patologie;
- sullo sviluppo e il potenziamento di specifiche vie di trasmissione del dolore.
Il lavoro si conclude con un esame delle possibilità terapeutiche che discendono da tali conoscenze.