Cura del dolore mestruale: un recente studio giapponese
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29/01/2015
Prof.ssa Alessandra Graziottin Direttore del Centro di Ginecologia e Sessuologia Medica H. San Raffaele Resnati, Milano
Momoeda M, Hayakawa M, Shimazaki Y, Mizunuma H, Taketani Y. Does the presence of coexisting diseases modulate the effectiveness of a low-dose estrogen/progestin, ethinylestradiol/drospirenone combination tablet in dysmenorrhea? Reanalysis of two randomized studies in Japanese women Int J Womens Health. 2014 Dec 2; 6:989-98. doi: 10.2147/IJWH.S70935. eCollection 2014
Accertare l’efficacia di una specifica combinazione contraccettiva di etinilestradiolo e drospirenone nella cura della dismenorrea (dolore mestruale) e verificare se la presenza di altri disturbi organici (endometriosi, fibromi uterini, adenomiosi uterina) influenzi il trattamento: è questo l’obiettivo dello studio di M. Momoeda e collaboratori, del Department of Integrated Women's Health presso il St Luke's International Hospital di Tokyo, Giappone. La ricerca è stata condotta su 410 pazienti affette da dismenorrea, di età superiore ai 20 anni, di cui: - 315 senza altre patologie organiche; - 28 affette da endometriosi; - 37 con fibromi uterini; - 46 con adenomiosi uterina. Alcune donne presentavano più disturbi contemporaneamente. Il trattamento (0,02 milligrammi di etinilestradiolo e 3 milligrammi di drospirenone) è stato somministrato: - per 16 settimane, allo scopo di confrontare l’efficacia alla presenza delle diverse patologie; - per 52 settimane, con l’obiettivo di accertarne la sicurezza a lungo termine. La valutazione del farmaco è stata espressa attraverso le seguenti variabili: - valutazione complessiva del dolore mestruale; - misurazione del dolore mestruale su scala visiva analogica; - gravità dei sintomi correlati; - livelli ormonali; - spessore dell’endometrio; - sicurezza. Questi, in sintesi, i risultati: - il trattamento ha ridotto significativamente il dolore mestruale; - il miglioramento è stato osservato sia nell’uso a breve termine (16 settimane) sia nell’uso a lungo termine (52 settimane); - la riduzione del dismenorrea nel tempo, così come l’attenuazione dei sintomi correlati (dolore addominale, mal di schiena, cefalea, nausea e vomito), sono risultate simili in tutti i gruppi di pazienti, indipendentemente dalla compresenza degli altri disturbi presi in considerazione; - questi effetti sono associati a una stabilizzazione dei livelli plasmatici di estradiolo e progesterone, e a una diminuzione dello spessore dell’endometrio; - anche la sicurezza del farmaco è risultata simile in tutte le pazienti prese in considerazione; - questa combinazione contraccettiva a basso dosaggio può quindi essere prescritta alle donne affette da dismenorrea indipendentemente dalla presenza di endometriosi, fibromi uterini e adenomiosi uterina.
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ATTENZIONE: Ogni terapia va individualizzata e monitorata in ciascuna paziente dal medico specialista esperto nel campo. Queste schede informative non possono in alcun modo sostituirsi al rapporto medico-paziente, né essere utilizzate senza esplicito parere medico
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