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30/07/2020

Mutazione BRCA: controindicazione assoluta alla terapia ormonale sostitutiva


Prof.ssa Alessandra Graziottin
Direttore del Centro di Ginecologia e Sessuologia Medica, H. San Raffaele Resnati, Milano
Dott.ssa Dania Gambini
Dipartimento di Ginecologia e Ostetricia, H. San Raffaele, Milano


“Ho letto su internet che esistono terapie ormonali sostitutive con ormoni bioidentici. Vorrei sapere se sono adatte per chi come me ha la mutazione BRCA1 ed ha avuto un tumore mammario triplo negativo. La settimana prossima mi sottoporrò a un intervento per la rimozione delle tube e delle ovaie. Per la secchezza vaginale è indicata la laser terapia? Grazie”.

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Gentile amica, la positività ai geni BRCA 1 e 2 rappresenta una controindicazione assoluta alla terapia ormonale sostitutiva, anche se basata su ormoni bioidentici, a meno che non si sottoponga a mastectomia totale bilaterale (che comunque non azzera il rischio).
Nel caso di secchezza vaginale severa, in alternativa al laser vaginale, si può ricorrere al trattamento con ospemifene, un modulatore selettivo dei recettori per gli estrogeni che può essere utilizzato anche dalle donne che hanno completato le terapie adiuvanti per un tumore al seno. Un cordiale saluto.

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Parole chiave:
Carcinoma della mammella - Farmaci / Controindicazioni - Geni oncosoppressori - Menopausa - Ospemifene - Secchezza vaginale - Sintomi menopausali - Terapia laser - Terapia ormonale sostitutiva

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ATTENZIONE: Ogni terapia va individualizzata e monitorata in ciascuna paziente dal medico specialista esperto nel campo. Queste schede informative non possono in alcun modo sostituirsi al rapporto medico-paziente, né essere utilizzate senza esplicito parere medico