Vulvodinia: etiopatogenesi e approccio terapeutico – Terza parte
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08/06/2009
Luciano Mariani - UOC Ginecologia Oncologica, Istituto Nazionale Tumori Regina Elena, Roma
Filippo Murina - Servizio di Patologia Vulvare, Ospedale V. Buzzi - Milano
L’approccio terapeutico alla vulvodinia ha un carattere multidisciplinare, e deve prendere in considerazione tanto l’aspetto organicistico, quanto quello psicosomatico. Non esiste un protocollo terapeutico standardizzato e, benché siano descritti dei punti chiave imprescindibili, l’impostazione strategica è estremamente diversificata. Nell’approccio primario si possono scolasticamente distinguere tre cardini terapeutici che fanno riferimento a eziopatogenesi neuropatica del dolore, ipertono della muscolatura del pavimento pelvico e counselling psicologico. A ciascuno di questi cardini corrispondono più possibilità terapeutiche che possono, a seconda dell’orientamento dello specialista e delle condizioni della paziente, essere applicate singolarmente o variamente combinate. Nelle prime due parti del lavoro, dopo una breve introduzione, abbiamo sviluppato: - un inquadramento e un percorso terminologico sulla vulvodinia; - un'analisi delle manifestazioni cliniche, dell'etiopatogenesi e dei principi di valutazione diagnostica. In questa terza e ultima parte, illustriamo le linee terapeutiche.
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ATTENZIONE: Ogni terapia va individualizzata e monitorata in ciascuna paziente dal medico specialista esperto nel campo. Queste schede informative non possono in alcun modo sostituirsi al rapporto medico-paziente, né essere utilizzate senza esplicito parere medico
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