Fisioterapia del pavimento pelvico e incontinenza dopo il parto

Accertare gli effetti della fisioterapia del pavimento pelvico (Pelvic Floor Muscle Training, PFMT) sull’incontinenza post parto: è questo l’obiettivo della revisione Cochrane condotta da R. Boyle e collaboratori, dell’Academic Urology Unit presso l’Università di Aberdeen, Regno Unito. I risultati sono stati esposti in due differenti lavori (2012 e 2014), dei quali il più recente costituisce una versione abbreviata.
La ricerca è stata condotta sul Cochrane Incontinence Group Specialised Register e ha condotto alla selezione di 22 trial randomizzati e quasi-randomizzati, per un totale di 8485 donne (4231 sottoposte alla fisioterapia e 4254 controlli).
Questi i risultati:
- le donne non incontinenti che hanno fatto un’intensiva fisioterapia prenatale del pavimento pelvico hanno una probabilità del 30% inferiore di soffrire di incontinenza urinaria a 6 mesi dopo il parto (RR 0.71, 95% CI 0.54-0.95) rispetto a quelle che non hanno fatto fisioterapia o che hanno ricevuto altri tipi di cure preventive;
- le donne incontinenti a 3 mesi dopo il parto che hanno fatto la riabilitazione del pavimento pelvico una probabilità del 40% inferiore di soffrire ancora di incontinenza urinaria a 12 mesi dal parto (RR 0.60, 95% CI 0.35-1.03);
- più intenso è il programma di trattamento, più il trattamento stesso è efficace.
Questi dati dimostrano l’importanza della fisioterapia nella prevenzione e nella cura dell’incontinenza urinaria post parto e attestano l’opportunità di indirizzare le donne ad alto rischio a specifici programmi di riabilitazione su misura.